鴨血粉絲湯，又稱鴨血粉絲，是南京的傳統名吃，是久負盛名以鴨為特色的美食之一。鴨血粉絲湯由鴨血、鴨腸、鴨肝等加入鴨湯和粉絲制成。以其口味平和，鮮香爽滑的特點，以及南北皆宜的口味特色，風靡于全國各地。南京自古喜食鴨饌，盛行以鴨制肴，有“金陵鴨肴甲天下”之美譽。鴨血粉絲湯為迎合各地飲食特色進行改良，在制作時，各地均有不同，南京均采用用鴨血，流傳各地后又均有改變。南京的鴨肴已有1400多年的歷史，鴨血湯是鴨血粉絲湯的雛形，里面放有鴨血、鴨腸、鴨肝、鴨胗等食品，清朝時期，有人將粉絲放入鴨血湯內，湯汁芳香四溢，賣相優佳，由此產生鴨血粉絲湯。
傳說有個南京人殺鴨子的時候用一個小碗裝起來它的血舍不得丟掉，不料粉絲掉進去弄臟了。無奈，他只好把粉絲和鴨血一起煮，卻不料，居然燒出了優先碗鴨血粉絲湯，只聞湯汁芳香四溢，引來無數路人競相猜測這美味的湯是如何烹飪的。某財主聽聞此事，封此人為職業廚師，專門給財主和他的姨太太們烹飪鴨血粉絲湯，后人遂得此佳肴。
另有一種說法是鴨血粉絲湯較早由鎮江落第秀才梅茗所創，來自鎮江的人在南京經營了小吃店，然后將傳統的南京鴨血湯做了改良，放入了粉絲。不過無論是南京自創說還是鎮江改良說，有一點可以肯定的是鴨血粉絲湯不論是鴨湯的烹制，還是鴨血、鴨肝與鴨腸的制作，都采用的是傳統制作金陵鹽水鴨的方法，是金陵菜中重要的代表。